防骨鬆吃鈣片就好？巧補維他命D保骨、抗發炎

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許多銀髮族將補鈣視為預防骨質疏鬆的不二法門，但是吃鈣片真的能保骨嗎？日前1名6旬婦人長年補充鈣片，卻依舊成為骨質疏鬆的患者，醫師進一步檢查發現婦人血液中的維他命D濃度嚴重不足，因而找出導致骨鬆的元凶。缺乏維他命D不但可能骨鬆，甚至恐影響神經、免疫功能，以及容易發炎等問題。

當靠牆站立時，若後頸與牆的距離大於3公分，就有骨質疏鬆的風險。（圖片提供／亞洲大學附屬醫院）

這名68歲的楊媽媽不僅將跳舞當作運動，平時也不忘補充鈣片，深怕自己成為骨質疏鬆患者。就在日前接受健檢時，得知自己骨質密度小於-2.5，明顯有骨質疏鬆問題，令她震驚不已，還直言：「一定是鈣片吃不夠多」。
對此，亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主治醫師陳建志表示，補鈣確實會使罹患骨質疏鬆的機率相較偏低，但鈣質進入人體後並非能立即被利用。因此民眾若是一昧補鈣，卻沒有透過足夠維他命D幫助鈣由腸胃道吸收，並從腎臟回收鈣，則恐使鈣質白白流失。
預防骨質疏鬆　維他命D扮演重要角色
骨質疏鬆、肌少症是中高年齡族群需重視的健康議題，其中骨質疏鬆更成為銀髮族的「隱形殺手」，小心不慎跌倒容易骨折，日後照護對於患者以及家人都是一大負擔。然而多數民眾只知補鈣，殊不知維他命D也是預防骨質疏鬆的重要關鍵。
陳建志醫師進一步解釋，維他命D在生理機轉中，扮演平衡體內鈣、磷離子濃度、幫助骨骼正常代謝，以及維持肌肉神經細胞功能的重要角色。長者體內維他命D不足，也容易增加肌肉無力、老年衰弱跌倒風險，甚至恐有認知功能障礙的問題。

當肋骨最下緣與骨盆之間距離小於2公分，就有骨質疏鬆的風險。（圖片提供／亞洲大學附屬醫院）

逾7成國人缺乏維他命D銀髮族、停經後婦女是危險族群
根據世界衛生組織估計，全球約有10億人缺乏維他命D。然而台灣國民營養健康調查顯示，逾7成的台灣成年人缺乏維他命D，其中女性缺乏維他命D的情形更嚴重，包括70歲以上的銀髮族、停經後婦女。
獲得維他命D　除了曬太陽還可以這樣做
人體獲得維他命D的主要來源是曬太陽。陳建志醫師表示，接受紫外線波長UVB（約為290-320 nm）約15分鐘，皮膚會生成維生素D的前驅物質，之後經由肝臟及腎臟轉化成具有活性的維他命D。此外維他命D還能刺激腸胃細胞，使人體更有效率吸收鈣離子。
若想從食物中獲得維他命D，民眾可食用高油脂魚類（如：鮭魚、鯖魚）、菇類、穀物、優格、豆漿、雞蛋、牛肝、起司，而維他命D補充劑也是一種選擇。不過，維他命D也不能補充過量，陳建志醫師強調，過量的維他命D容易使鈣質囤積於血管之中，進一步導致「高血鈣」或是造成其他軟組織硬化。
補充維他命D有技巧　過量恐損害心臟、腎臟
根據國健署「國人膳食營養素參考攝取量」指出，成人一日所需維他命D攝取量為200 IU，上限為2000IU。不同族群一日所需的攝取量也不同，建議51歲以上的銀髮族一日應攝取400 IU，孕婦及哺乳期婦女一日則可攝取到600 IU。
無論哪一類族群缺乏維他命D，適當日曬、補充含有維他命D的食物或保健營養品都有幫助。但要注意的是，日曬時間須避開陽光最強的時段（早上10點至下午2點），防止皮膚曬傷。此外部分保健食品維他命D含量偏高，一但長期服用容易因攝取過量的維他命D，造成厭食、頻尿、心律不整，嚴重的情況會增加血鈣濃度，使得血管與組織鈣化，接著損害心臟、血管與腎臟。
資料來源：華人健康網(http://www.top1health.com/Article/165/70198)
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