病入膏肓才要打胰島素？醫師：糖尿病的錯誤迷思 | NOWnews | 旅食樂

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現代人在精緻飲食、高熱量低運動量的生活習慣下，罹患糖尿病的年齡層正逐漸下降。目前台灣約有超過兩百萬人罹患糖尿病，且糖尿病已經連續多年高居國人10 大死因之前5名。但是針對糖尿病，不少人仍然在治療及用藥上有許多迷思，其中也包括對於胰島素注射的排斥。除了怕打針、怕上癮，最常見的，就是當醫師建議注射胰島素時，病患就擔心自己是不是已經沒救了？桃園活力診所院長，也是桃園縣糖尿病共同照護網醫師的張聖暉醫師指出，罹患人數較多的第二型糖尿病，由於體內分泌的胰島素量不足，或無法被身體善加利用，因此需透過控制飲食及口服降血糖藥，讓血糖達到平衡狀態，而且台灣目前健保可使用的口服降血糖藥有6種，醫師會依照病患不同情況來選擇，所以只要沒有腎功能損傷或其他特殊情況，都能夠使用服藥來達到控制血糖的效果。

▲桃園縣糖尿病共同照護網醫師的張聖暉醫師。（圖／醫師提供）
一般的情況來說，第一線藥物使用，若糖化血色素(HbA1c)仍然沒有改善，就會繼續加上第二線、第三線藥物協助，並搭配胰島素注射，確保血糖控制到標準值，也因此，病患往往容易將胰島素注射與「病入膏肓」畫上等號，甚至以為病情已經嚴重到要洗腎，而產生莫名的恐慌，加上部分病患對於天天打針的排斥，反倒讓病情更難以控制而更加惡化。
事實上，健保署以及美國 ADA的糖尿病治療指引，都建議糖尿病治療，宜及早使用胰島素。張聖暉醫師也說，注射胰島素較接近人體生理機制，讓胰臟可以稍事休息，延緩胰臟功能衰退的速度。所以當剛開始診斷出糖尿病，尤其是糖化血色素已經明顯在9%甚至10%的時候，或是空腹血糖高達200以上，及時開始注射胰島素，保護尚未完全惡化的胰島細胞，未來更有可能減少用藥的機會。
也因為胰島素較不傷身，不像部分的口服藥物，還有使用條件上的限制，所以即使是患有妊娠糖尿病的孕婦，或是需要洗腎的病患，也能透過注射胰島素，來協助控制血糖。張聖暉醫師補充說，血糖才是對血管傷害最嚴重的罪魁禍首，血糖控制差，會大幅增加中風、心肌梗塞、洗腎等問題的風險，與其擔心用藥或是注射胰島素所帶來的副作用，不如好好控制血糖。
因此他建議，除了定期檢查血壓、血糖外，萬一出現糖尿病症狀時，請務必向您的專業醫師諮詢，畢竟每個病患所需要的治療方式也不盡相同，專業醫師會針對個人體質與病情，提供最適合的治療與建議，有效控制血糖，才能擁有更好的生活品質。

[圖擷取自網路，如有疑問請私訊]