肋骨斷裂連呼吸都痛　胸肋骨固定系統加速復原

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▲吳怡成醫師表示，對於年紀大或是有血胸、氣胸的肋骨骨折病人而言，若能使用胸肋骨固定系統，能幫助病人縮短復原期，生活品質也大為提升。（圖／ingimage）大中小台灣名模林志玲於2005年在大連拍攝廣告時墜馬，導致胸部6根肋骨骨折，休息超過兩個月。林志玲後來在接受採訪時表示，復原過程非常痛苦，「連呼吸都在痛」。過去對於肋骨骨折治療，大多是保守治療，採用疼痛控制，但這樣的消極治療，病人往往需要經過漫長且痛苦的復原期。林口長庚胸外科主治醫師吳怡成表示，對於年紀大或是有血胸、氣胸的病人而言，可能怕疼痛而不敢呼吸、咳嗽，造成痰液不易排出，導致肺炎等併發症；此時，若能使用胸肋骨固定系統，能幫助病人縮短復原期，生活品質也大為提升。吳怡成醫師曾收治一名30多歲的女性，因在浴室滑倒造成胸部第4到7根肋骨斷裂，胸部劇烈疼痛，起初到附近醫院就診，醫師只開止痛藥治療。但病人因為胸部劇烈疼痛，連呼吸、彎腰都不行，坐立難安，也無法工作，後來轉至林口長庚，經門診討論後，決定以手術方式來積極治療，植入骨板將錯位的肋骨復位。這名病人在手術第3天就順利出院，復診時疼痛狀況已大為改善。新型藍帶胸骨固定系統是採用身體不會產生排斥、敏感的鈦金屬骨板，將斷裂的骨頭固定；因為骨折造成斷裂及錯位的骨頭越多，需要手術的面積理應越大，所幸這套系統具有90度的固定器械，能伸入切口下方將骨折斷裂處固定住，大幅縮小手術範圍，減少傷口長度並減輕疼痛。同時，經復位的肋骨，也不致塌入胸腔內造成二次傷害。吳怡成醫師指出，藍帶胸骨固定系統在許多先進國家早已使用，然而在國內由於是新材料，健保不給付，所以尚未普及。但由於肋骨受傷的病人需長期住院，使用大量止痛藥，生活品質下降，且長期無法回到工作崗位，對國家造成不小的經濟耗損，希望未來政府能將此治療納入健保給付。吳怡成醫師說，隨著醫療器材和科技的進步，肋骨骨折手術可搭配3D超音波、電腦斷層、胸腔鏡探索等器材輔助，手術精準度與微創度都越來越高，加上藍帶胸骨固定系統的使用，病人骨折部位不但能快速復位，還能避免錯位的骨頭反覆刺激神經造成疼痛，加速自我修復。但吳怡成醫師也提醒，術後病人應注意不要做劇烈活動，並按時服藥、定期回診，如此約2至3周就可恢復正常生活。

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