中風黃金3小時有救！　去年近千人打藥保命

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▲急性缺血性中風，健保增列t-PA治療處置給付。（圖／健保署提供）大中小近來氣溫驟降，中風個案紛紛出籠，根據健保署今（17）日發布的最新統計顯示，去年1至10月間就有近千名急性缺血性中風病患緊急施打t-PA（血栓溶解劑），健保署強調，健保已新增給付「急性缺血性中風靜脈血栓溶解治療處置費」，鼓勵醫院只要搶在黃金3小時內為病人注射t-PA就給付逾1.3萬元。健保署統計，自105年1月起新增給付「急性缺血性中風靜脈血栓溶解治療處置費」後，1至10月間已有919名中風病患及時注射t-PA，因而大幅減少中風失能臥床的後遺症。健保署醫務管理組專門委員陳真慧表示，t-PA藥物早在92年即納入給付，而美國新近研究顯示，急性缺血性中風病患若能在症狀發生3小時內接受t-PA注射，3個月後可增加33%復原機會，並減少殘障失能的風險，因此，健保署101年即鼓勵醫院搶在黃金時間內注射，並在急診品質提升方案中給予獎勵性質的2000元。陳真慧說，考量t-PA易造成人體大出血的風險，全程都需有醫護監測神經功能與生命跡象，人力時間成本高，健保去年正式新增這項「急性缺血性中風靜脈血栓溶解治療處置費」給付，支付約1萬3866元，以提升中風病人的照護品質。健保署統計104年各縣市急性缺血性中風病患使用t-PA治療的比率，發現平均為3.8%，其中以雲林縣、新竹縣、新北市、嘉義市及新竹市優於平均值，約有5.1%至5.6%；相反的，連江縣、宜蘭縣、澎湖縣、嘉義縣及基隆市等則相對偏低，約0%至2.3%。陳真慧指出，部分縣市治療比率偏低，與急診人數多寡、病人超過3小時送醫或經醫師評估後認為不適合接受治療等因素都有關係；健保署提醒，有高血壓、糖尿病、血脂異常等三高及肥胖患者，平常要注意控制飲食與體重、規律運動及按時服藥，有中風症狀時，更要記下發作的時間，迅速送醫。

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