皮膚奇癢體無完膚！　原來尿毒搔癢症上身

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▲治療後，背部搔癢狀況才漸恢復。（圖／台北慈濟醫院提供）大中小奇癢無比、抓到體無完膚，原來是腎臟病作怪。67歲的孫先生洗腎多年，每到冬天皮膚就又乾又癢，且從一開始的背部搔癢，一路癢到腹部、頭部和手臂，最後全身上下都奇癢無比，不自覺搔抓下，弄得皮膚無一處完好，就醫才診斷是「尿毒搔癢症」，必須隨時讓皮膚保持濕潤，並以口服抗癲癇藥劑抑制中樞搔癢感覺。經過整整4個月的治療，孫先生的皮膚搔癢症狀才明顯減輕，原本搔癢紅腫的一整片背部，終於可以看到健康的皮膚。台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林表示，腎臟病人因為尿毒素及鈣缺乏、磷過高的情形，刺激中樞神經或副甲狀腺，會引發皮膚癢症狀，且腎臟病人多是中老年人，皮膚本來就較乾燥且角質化明顯，皮脂腺隨年紀增長漸漸萎縮，汗腺分泌代謝也不佳，而產生電解質異常，更刺激皮膚造成慢性發炎搔癢。根據美國統計，洗腎病患引發尿毒搔癢症的機率為10%到30%，到腎臟病末期時，更高達50%到90%會有皮膚搔癢的困擾。郭克林說，腎臟病人皮膚搔癢的範圍多在背部、腹部、頭部和四肢，甚至遍布全身，通常在冬天及夜晚會更嚴重，常因搔抓導致次發性皮膚病變，如脫皮、苔癬化或結節性癢疹等症狀。郭克林提醒，長期塗抹類固醇藥膏會有皮膚萎縮、變薄等副作用，而尿毒搔癢與一般的乾癬、濕疹引起的搔癢不同，千萬不要自行塗抹類固醇藥膏來止癢，且尿毒搔癢症成因複雜，不一定所有方式的治療都能立即見效，有時需要數種方法同時使用，最好適時與腎臟科醫師溝通，才能對症下藥。

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