亂按摩！　她靜脈曲張痛到無法入睡

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(健康醫療網／記者林怡亭報導)66歲余女士從事蛋農工作，每天長時間在養雞場撿拾雞蛋。有糖尿病、高血壓病史。患者自述以前常會有兩腳小腿腫脹的感覺，尤其下午到晚上睡覺時特別明顯，一開始病患擔心是不是缺乏鈣質而引起，因此每日補充鈣片外加走路運動，又加強按摩靜脈曲張處，但未獲得改善。一個月後雙腿還是腫脹，而且兩腿的靜脈曲張越來越多，脹痛到無法入睡，甚至需要到急診打止痛針。
穿彈性襪再口服及外用藥台南市立醫院家醫科主治醫師侯盈仲醫師診察發現，婦人的小腿及大腿血管有明顯的扭曲擴張，像藍色蜘蛛網纏繞在腿上，測試靜脈血管的瓣膜功能發現瓣膜功能明顯偏差。診斷為慢性靜脈功能不全併有下肢靜脈曲張。侯盈仲醫師建議抬腿與腿部舒緩運動，以促進靜脈的血液回流，穿壓力指數較高的彈性襪。工作30～60分鐘抬腿10～15分鐘。再配合口服類黃酮苷類藥物diosmin 以及外用藥膏局部塗抹。亂按摩提高血栓剝離風險大約不到兩個星期時間，病患腿部沉重感明顯改善，腫脹導致疼痛的頻率減少很多，不再需要止痛藥或打針止痛。侯盈仲醫師也提醒，不可直接按摩靜脈曲張處或靜脈瘤，否則提高血栓剝離風險，嚴重會產生肺栓塞而致命。年紀、肥胖、家族史、站立時間都有關靜脈曲張是因下肢靜脈壓增高，造成靜脈及其分支的瓣膜功能變差，使靜脈產生扭曲擴張。會隨年紀、肥胖、家族病史、站立時間長久等因素影響。櫃姐、護士、空姐、教師、廚師等。懷孕（尤其是前3個月）或多次懷孕，長期負重，做過靜脈曲張手術的病人是危險族群。4級以上恐需外科處理靜脈曲張依病狀約可分6級，從毛細血管、網狀靜脈擴張、蜘蛛網狀出現，嚴重到大面積靜脈曲張，反覆出現潰瘍。一般而言1～3級可藉由生活習慣改變，減少站立時間、局部按摩、抬腿及醫療級分壓彈性襪獲得改善。4級以上可能就需要透過外科方式處理，如血管硬化劑治療，血管結紮／摘除手術，靜脈內雷射治療等。產生靜脈曲張應就醫診治侯盈仲醫師提醒，若為靜脈曲張高風險群，如有雙腿腫脹感即應每天做腿部伸展操（如抬腿）、腳板運動訓練、弓腳背、躺著騎空中腳踏車…等，每個動作持續10～20秒，每天想到就做，能有效預防靜脈曲張生成。若已產生靜脈曲張應就醫診治，並著醫療級分壓彈性襪做運動，避免越做越嚴重。
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=33121
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