40歲以上好發馬尾症候群　有這些症狀速就醫

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(健康醫療網／記者王喬萱報導)腰椎椎間盤突出是常見的脊椎病變，患者會出現坐骨神經痛、腳麻等症狀，甚至造成下肢無力，嚴重者更會影響患者大小便功能，又稱為馬尾症候群；奇美醫學中心外科部副部長暨神經外科主任張進宏指出，馬尾症候群好發族群為40歲以上，像是長時間坐在辦公室的上班族、患有脊椎退化和椎間盤突出者都屬高危險族群。保守治療若無效　建議採手術治療罹患馬尾症候群患者可能會出現突發性腰背痛、臀部麻痺，且延伸至大小腿，影響大小便功能，若未及早就醫治療，恐無法走路；張進宏主任表示，治療上仍先以保守治療為主，像是臥床休息、止痛藥、背架及復健物理治療等，除非治療約3至6個月後仍無效，才採手術治療。經皮內視鏡椎間盤切除術　患者術後恢復快在外科手術上，分成顯微椎間盤切除術和經皮內視鏡椎間盤切除術，以顯微脊椎椎間盤切除手術而言，因需打開部分的脊椎板骨，手術切口大，易發生傷口感染、神經損傷等併發症，但能有效將壓到神經的椎間盤，做徹底性清除手術；至於皮內視鏡椎間盤切除術，屬於脊椎微創手術，使用7mm的內視鏡經由皮下做椎間盤切除，因此傷口小，也不須全身麻醉，患者術後恢復快，隔天就可出院。術中使用神經監視器　內視鏡椎間盤手術更安全包括中央或是外側的椎間盤突出壓迫到神經，都可經由內視鏡椎間盤切除術治療，但不管哪種切除術，都仍可能埋下神經受損、傷口感染及復發的併發症；張進宏主任呼籲，為避免患者神經傷害，從去年開始奇美醫學中心使用經皮內視鏡椎間盤切除術治療時，術中都會使用神經監視器，增加手術安全，是患者一大福音。
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=32865
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