攝護腺癌動手術難啟齒　內視鏡確保性功能

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▲國泰醫院藉由達文西手臂，大幅降低攝護腺癌手術風險，國泰綜合醫院泌尿科王彥傑醫師(左)與郭先生(右)合影。（圖／國泰醫院提供）大中小攝護腺癌死亡率高，傳統手術也相當具有風險，最多輸血可達3000CC，對心血管疾病患者壓力非常大，術後又要面對性功能障礙與小便失禁等副作用，國泰醫院藉由達文西手臂，成功幫助攝護腺癌病患去除腫瘤，但不帶相關副作用。汐止國泰醫院泌尿科主任醫師王彥傑指出，攝護腺位處膀胱與輸尿管交界，傳統外科手術去除腫瘤，必須劃開肚臍至小腹，大傷口容易導致出血，再加上男性骨盆腔狹小，手部伸入操作空間有限，傷害性神經與括約肌機率相當高。1名具有主動脈剝離病史患者，多年使用降血壓與穩定心跳等藥物，2014年安裝動脈支架，日前檢驗出罹患攝護腺癌，考慮病史與傳統手術風險，決定採用達文西手臂執行去除腫瘤，不但手術成功，失血僅約20CC，性與排尿功能都未受損。王彥傑解釋，達文西手臂屬內視鏡手術，僅需在腹腔開6個小孔，將操作支架伸入骨盆，前端具有攝影機與微小器具，醫師在相當清楚視野下，能夠精細切割腫瘤組織，大幅減少傷害性神經與括約肌機會，副作用能夠下降至最低。病例個案雖曾經預防性穿著尿布，但沒有一次失禁紀錄，1個月後確認性功能正常，心血管疾病也未因手術惡化，恢復狀況相當良好；王彥傑提醒，攝護腺癌發生率不斷提升，定期檢查趁早發現，治療方式選擇越多，副作用影響能降至最低。

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