釐清心臟衰竭與心肌梗塞　讓醫師教你如何遠離心血管問題

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▲心血管疾病一直高居國人十大死因之列，但容易被忽視，且心臟衰竭與心肌梗塞容易被混淆。（圖／資料照片）大中小雖然心血管疾病一直高居國人十大死因之列，相較於癌症，心血管疾病較容易被忽視，其中可能造成猝死但易被忽略的疾病就是心臟衰竭。因為高死亡率與認識不足，民眾往往將心臟衰竭與心肌梗塞搞錯，究竟兩者間又有什麼不同呢?高雄醫學大學附設醫院心臟血管內科主治醫師林宗憲表示，心肌梗塞可能是造成心臟衰竭的原因之一，但是心臟衰竭的病因不一定是心肌梗塞，其中導致心臟衰竭的病因還可能包括了糖尿病、高血壓、心臟瓣膜疾病或其他心臟病等。林宗憲醫師說，心臟扮演人體血液循環中最重要的角色，氧氣和各種營養物質都是藉由心臟收縮將血液輸出到全身各個部位。當供應心臟的血管塞住時，便會造成心肌梗塞，常見的病徵有胸悶、胸痛和喘；而心臟衰竭(又俗稱心臟無力)，則是因為心臟肌肉受損或負荷過度，以致無法輸送足夠的血液供給身體所需，常見的病徵有喘、水腫、疲倦及躺著比坐著時呼吸困難(端坐呼吸)等等。

▲當血管塞住無法供給血液使用，便會造成心肌梗塞，當血栓堵塞心臟的血管，便會造成心肌細胞逐漸壞死。（圖／資料照片）林宗憲醫師也提到，這兩種病例處理的方式也有不同，遇到心肌梗塞時會先試著打通血管，讓血液流動以搶救心臟功能；心臟衰竭則可以藉由藥物治療，特定傳導異常的心臟衰竭還可藉由儀器的植入改善心臟收縮功能，如心臟再同步化治療節律器，接著再搭以心臟復健來增加運動耐受性，往往都能妥善控制住病情。因此，如果真的有病情也不要驚慌，在藥物和非藥物治療雙管齊下，能回歸原本正常生活的患者不在少數。但是林醫師也強調，預防勝於治療，良好的健康飲食且規律運動、保持適當體重與控制血糖、血壓，血脂是預防心臟衰竭與心肌梗塞的要素。

▲心臟衰竭則可以藉由儀器的植入，改善心臟收縮功能降低併發症，在藥物和非藥物治療雙管齊下一般都能恢復正常生活。（圖／資料照片）林宗憲醫師也提醒，最近是心血管疾病的好發季節，冬天不管日夜或是室內外溫差都很明顯，人若從高溫的地方進入低溫的地方時，這時血壓容易上升，誘發心肌梗塞等心血管疾病，若沒有及時治療恐導致心臟衰竭的發生。如冬天早晨從溫暖的床鋪起身未加衣服，或是寒流來襲的夜晚洗冷水澡，這些都是經常導致血壓上升的情境，民眾應該多注意並且避免這種情況發生，才能將這些心血管問題威脅降到最低。