秋冬空汙拉警報　鼻過敏患者藍瘦香菇

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▲每逢秋冬，不少民眾都眼睛癢、流鼻水，正如台語老歌《風飛沙》的寫照。（圖／ingimage）大中小每逢秋冬季節，南台灣空汙又拉起了警報，不少民眾眼睛癢加上流鼻水，正如台語老歌《風飛沙》的寫照，尤其讓許多鼻過敏患者「藍瘦香菇」（難受想哭）。空汙來襲，視線與能見度受到干擾，不僅影響行車交通安全，呼吸道受影響的結果，至眼科、皮膚科，耳鼻喉科掛號的患者，平均增加兩成以上。宏仁診所李宏信醫師表示，空氣惡劣苦了一般民眾，尤其鼻過敏患者、有氣喘病史的患者更是特別辛苦，在這段期間內不僅要戴口罩、減少出門，倘若鼻子過敏情形遲遲無法改善，或開始感到呼吸、換氣困難，應儘速至專業的耳鼻喉科診所給醫生作詳細檢查，按照醫師指示服藥以及多休息。李宏信醫師指出，近年因全球氣候變動大，加上工業區的區域性汙染，每逢秋冬換季，季節性流行感冒、鼻過敏患者大約增加兩至三成。台灣的工業汙染狀況，雖不太可能如同韓國電影《屍速列車》排出毒氣造成人體基因變異，但是對國內整體環境已造成莫大影響，從兒童過敏到成人過敏人數逐年激增。空氣汙染及氣溫變化異常，都是引發呼吸道過敏的主要因素，在鼻部是鼻子發癢、猛打噴嚏、流清鼻水及鼻塞等症狀，而在器官則引發氣管炎或氣喘等病症，又因鼻子呼吸受阻，即鼻塞鼻子不通，則進入肺部，呼吸及吸氧量不足，影響孩童之發音，而對成年及老人即影響心肺功能等併發症狀。鼻過敏的病因結構是因鼻過敏的患者，鼻粘膜之神經特別的發達，而不停的打噴嚏，也有特別發達的血管叢，及粘膜之腺體細胞較常人多，因此也會因而充血腫大而鼻塞及流大量清水鼻涕，因而困擾許多病人。依統計約有十分之一的人口罹患過敏性鼻炎，學童則約占4分之1有鼻過敏症，對學童的發育及學習能力有很大的影響。鼻過敏治療主要是服用抗組織胺，但藥效消失則症狀再發，因此有人使用手術開刀，雷射、電燒、紅外線等來處理鼻過敏粘膜，對慢性鼻炎是有效，但對鼻過敏嚴重的患者則無效且常常復發，令人難以承受且無奈，其主要的原因就是因為過度發達的鼻過敏神經及血管叢等病灶尚存，因其病根未除，因此術後一再復發。在臨床案例上，治療一般鼻過敏患者皆採用給予抗組織胺藥物，病患按時服藥後，病況都可以得到控制，然而每逢沙塵暴或細懸浮微粒指標升高時，症狀嚴重的患者，靠服藥也難以壓制，不斷反覆發作。若治癒則不再復發，對病人來說是很大的福音。所幸仰賴科技進步，以鼻過敏神經截除術來根本治療，治療頑固的鼻過敏症，其方法是以內視鏡為主，採用射頻電波儀低溫熱灼法，僅需局部麻醉，以特別精製的雷管探頭由鼻孔進入，到達鼻腔最後端側上方，鼻過敏神經進入鼻腔之開口處，截除鼻腔內過度發達的神經，則不再猛打噴嚏，又能抑制及改善鼻腔充血腫脹而鼻塞及鼻水流不停的現象。整個手術時間約為10分鐘，屬於門診手術，不影響成人上班以及學童上課等日常生活，許多嚴重鼻過敏患者，手術後皆得到大幅度改善，症狀則可改善七至八成，因而大家皆給予讚賞及肯定，其實這也是醫師感到最滿意及有成就感的時刻。家醫科李政道醫師呼籲，空汙嚴重時期，成人應降低戶外活動，並減少飲酒抽菸，少吃辣食，孩童則須注意日常飲食的營養均衡，多吃蔬果多運動增強抵抗力，勿偏食，較能有效預防鼻過敏的發生。

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