六旬男多處肋骨斷　量身訂製骨釘板助恢復

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(健康醫療網／記者林怡亭報導)根據衛福部統計104年國人十大死因，事故傷害為第六名，且每年持續上榜，其中因車禍、外力撞擊等意外，都可能造成胸腔肋骨斷裂，導致傷及內臟，引發氣胸、血胸等嚴重併發症，甚至可能休克或死亡。而傳統肋骨骨折使用保守治療，嚴重者常會疼痛難耐，無法深呼吸、咳痰，影響心肺功能、引發肺炎或是呼吸衰竭。目前已可透過微創手術治療，大幅減緩患者疼痛及縮短復原期間。一位約60歲男子，因車禍導致多發性肋骨骨折，兩邊肋骨皆斷裂及錯位，合併高達10多處，起初男子相當害怕手術的風險，而選擇保守治療，搭配服用止痛藥，但一週後仍劇烈胸痛持續不止，無法下床也無法翻身，讓老翁每日寢食難安。量身訂製肋骨鈦金屬骨釘骨板　治療效果佳、復原期短國軍台中總醫院胸腔外科謝志明主任表示，前述案例患者實在無法繼續承受疼痛，才又至門診找他討論有無其他治療方式，經診斷後建議男子使用肋骨專用的「鈦金屬骨釘骨板」進行手術，手術完成隔天就能輕鬆翻身、入眠，下床活動也不是問題，之後接受肺部復健，一週後恢復良好順利出院，返家休養。謝志明主任說，目前手術使用的鈦金屬骨釘骨板，可為患者量身訂製，適用於所有肋骨骨折的部位，減少手術時間，且與組織相容性高，原則上復原後無需再度手術移除；最重要的是，手術透過輔助器械進行，傷口由從前的20多公分縮小至10公分內，大幅降低患者疼痛指數及復原期間，統計約5-7天便可出院，讓患者得到良好的復原。如何判斷是否為符合手術之適應症謝志明主任進一步指出，肋骨斷裂無法像四肢骨折能使用石膏固定，因此傳統治療除了吃止痛藥外，也會使用膠布、彈性繃帶固定，但只要呼吸、咳嗽、彎腰、翻身等動作，一動就會痛，復原過程相當辛苦，一般約需2到3個月，等骨頭自然痊癒才會減緩。雖然肋骨骨折並非完全需要手術治療，若有以下狀況則會建議進行手術：1、患者發生嚴重內傷包含肋骨斷裂，需立即開胸進行止血救急者。2、一根肋骨斷兩個地方、連續三根肋骨骨折稱為「連枷胸」，屬於大面積的骨折，易導致病人呼吸衰竭，危及生命安全。3、多發性肋骨骨折。4、疼痛指數高達6分以上。5、骨折持續疼痛一段時間，服用止痛藥也未改善者。謝志明主任建議，患者術後三個月內應保持低活動量，避免搬重物，多休息，飲食則可多補充鈣質，加速骨頭癒合，才能盡早復原，降低相關的後遺症，回復正常生活。
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=30469
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