直徑4公分膽結石　滾出膽囊竟卡在十二指腸

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▲噁心、嘔吐，以及上腹痛，60歲婦人多年來出現典型膽結石症狀，擔心開刀，而置之不理，沒想到症狀惡化，吐到全身無力。（圖／ingimage）大中小噁心、嘔吐、上腹痛，60歲婦人多年來出現前述的典型膽結石症狀，因擔心開刀而置之不理，沒想到症狀惡化，竟嘔吐到全身無力，被家人送至急診，經胃鏡檢查才發現，膽囊結石已經掉出膽囊，而卡在十二指腸，大結石如一顆直徑4公分的超級大貢丸，就這樣阻塞胃道，讓婦人痛到受不了。新竹馬偕一般外科葉孟青表示，婦人屬於膽囊結石的罕見併發「布佛雷氏症候群（Bouveret"s Syndrome）」，透過手術取出十二指腸內的結石，術後復原良好，能夠正常進食，一周後康復返家。葉夢青指出，小腸最前段為十二指腸，上接幽門括約肌與胃相通。由於婦人長期患有膽囊結石，一旦結石脫落，並由膽腸間不正常的連通簍管掉至小腸，嵌頓於十二指腸內，進而造成胃部完全阻塞，醫學上稱為「布佛雷氏症候群（Bouveret"s Syndrome）」，是膽囊結石的罕見併發之一。在治療上，病患必須立即開刀，透過電腦斷層確認結石嵌頓位置，直接切開胃與十二指腸的交接處，取出結石。由於婦人膽囊已經萎縮，喪失功能，無須切除，只要定期追蹤即可。統計顯示，台灣膽囊結石的盛行率約10%，女性膽結石比例是男性兩倍，好發因子還包括肥胖、膽囊收縮功能異常、快速減重及偏好高碳水化合物飲食等。為何膽會結石？新竹馬偕一般外科主治醫師張政傑指出，部分民眾因為體質關係，膽汁容易結晶，如果膽汁停留在膽囊裡越久，水份被吸收得越多，膽汁過於濃縮，就可能泥化、形成結石。不過，膽囊有結石不代表一定要切除膽囊，如果沒有症狀，可以先定期做超音波追蹤，如果反覆發炎，造成疼痛，影響生活品質，就應切除膽囊。至於如何預防膽結石？張政傑提醒民眾，力求飲食清淡，少油、高纖，才能預防膽汁過濃。此外，改善高血脂與體重過重，多喝水、多運動，也能減少結石形成機率。【本文經《健康傳媒》授權刊登】

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