台灣人海外看病感冒占最多　看牙最不划算

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▲健保署統計去年國人申請海外自墊醫療費用核退案件數量發現，以急性上呼吸道感染占第一名。（圖／ingimage）大中小台灣人出國發生緊急傷病，看傷風、感冒的人最多，健保署今（5）日指出，統計去年國人申請海外自墊醫療費用核退案件數量發現，以急性上呼吸道感染占第一名。而在所有疾病當中，又以國人在海外鬧牙痛、看牙最不划算，核退金額比率最低，回台之後頂多只能拿回3成的費用。健保統計，104年國人申請海外自墊醫療費用核退案件，按核退數量排行，第一名為「急性上呼吸道感染」（3萬2840件），其次為「急性支氣管炎」（7800件）、「外科或內科處置併發症」（7300件）、「腎衰竭」（6900件）以及「扁桃腺炎」（6800件）。至於核退金額比率最低者則是牙痛，像去年牙齒相關疾病申請金額達1965萬元，但健保最後僅核退699萬。健保署醫管組專門委員林寶鳳表示，國人申請海外自墊醫療費用核退，僅限不可預期的緊急傷病，健保有給付的項目，且必須在6個月內提出申請，她舉看牙為例，有人可能在海外連看了4次的牙醫，但只有第一次被健保認定為緊急傷病給予核退，其餘通通不付。林寶鳳說，健保核退海外醫療費用有上限，是以國內醫學中心平均費用為天花板，像最新一季公告的費用上限，門診每次最高可退2071元、急診每次最高3395元，而住院每日最高可退8300元。健保近年發現海外就醫「詐領」健保案件不少，但由於沒有管轄權、難調病歷查個清楚，健保署正研擬要全面取消國人在境外的門診醫療費用核退，只核退看急診、住院的部分，健保署表示，目前正在分析資料，只要取得共識，將送衛福部核定，最快明年7月就可上路。

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