漏斗胸未矯正　長期壓迫心肺壽命短10年

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▲謝志明醫師表示，若罹患漏斗胸未矯正，心肺功能會比較差，整體平均壽命恐減少10年。（圖／謝志明醫師提供）大中小漏斗胸在醫學臨床上是胸壁發育異常中最常見的，因前胸壁肋軟骨生長太快，造成擠壓效應，而使得前胸骨向內凹陷而命名。目前發生原因尚無定論，少數與遺傳相關，除外觀上看起來異常，嚴重時也會壓迫到心肺引起不適，影響身心狀態，必要時可透過納氏微創漏斗胸矯正術來改善，能使患者重新建立自信並提高生活品質。一位年約20歲的男性，胸廓本來就有輕微凹陷變形，直到當兵進行體檢時，才發現每當出操跑步3000公尺時，總覺得力不從心，不僅呼吸不順、喘不過氣來，也總是落後其他同袍，直到就醫檢查，才確認是罹患嚴重漏斗胸。國軍台中醫院胸腔外科主任謝志明醫師表示，漏斗胸因為會壓迫胸肺部位，出現胸悶、痛、易喘現象，不運動時也會感覺心悸，一旦運動或激烈運動，不適症狀就更明顯，若置之不理，甚至可能產生休克的危險情況。通常新生兒患有漏斗胸的機率，平均約300至400分之一，凹陷程度不一，男女比例約為4：1，以男生居多。因屬於一種漸進式異常，也有不少病例剛出生時雖然胸廓是正常的，但在成長過程中有兩個階段會明顯變凹陷：第一階段是學齡前，另一階段為20歲左右。學齡前兒童正在成長，若是肋軟骨生長比胸骨快速，往內擠壓變成漏斗胸，往外擠壓則形成雞胸；有些人則在接近成年時，突然發現胸廓凹陷嚴重，心肺功能不良問題變得明顯，經檢查才確診為漏斗胸。傳統治療漏斗胸手術會透過移除肋軟骨，讓下陷的胸骨上升，術後復原期慢且傷口大、疤痕明顯，醫病皆卻步。謝志明醫師指出，直到納氏微創矯正手術問世，便成為治療漏斗胸的趨勢，過程中利用左右胸側1至2公分的傷口，置入特製不鏽鋼材質的長條型鋼板，靠著兩側胸腔肋骨的支撐力道，將鋼板做特殊造型翻轉，幫助凹陷的胸骨往外頂出來，術後外觀和心肺功能就會獲得改善。適合手術治療的年紀依醫師評估實際狀況決定，大部分建議在5至20歲時做手術，成效較理想。納氏微創矯正手術優點是傷口小，出血量甚至低於10c.c.，復原期短，不容易失敗再凹陷，術後約住院5至10天可出院，術後前3個月避免激烈運動，並定期追蹤，待2至4年情況穩定後，再將鋼板取出即可。謝志明醫師提醒，若罹患漏斗胸未矯正，因為長期心肺被壓迫，心肺功能會比較差，整體平均壽命恐減少10年。建議若發現有胸腔凹陷問題或家族曾罹患者，應就醫透過胸部x光、心電圖、肺功能、電腦斷層等檢查，詳細評估狀況，及時介入手術治療，才能及早恢復正常生活。

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