馬偕院長的感嘆：嘆「教育失敗」

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施壽全／馬偕醫院院長已經有很長一段時間了，我們社會不斷出現與上演種種亂象與悲劇，「信手拈來」，就有一堆，包括如地溝油、虐童、恐怖情殺、捷運砍人、車廂縱火、輪胎工廠焚毀產生毒氣、油輪擱淺漏油、飛機失事與遊覽車翻車等等。讓人感到無法不深深憂疑的是，不知道，還存有多少未爆彈，什麼時候？將在何處？會突然發作而犧牲更多無辜的性命？每個事件深入探查，當然都各自可以了解其前因後果，有些的確與自然現象或環境有關，但包括事前預防與事後處理的「人謀不臧」，則從來都脫不了干係。「人禍」，追根究柢，也都可歸結到一個共通的癥結：教育失敗！有人把教育分為「德、智、體、群、美」等五大範疇，實際上只需分為「德、智」兩類即可，因為體算是智的一部分，群屬於德，美則約各半。「智」是知識、能力與技術的訓練，訓練能否札實穩固，需要決心與毅力，這是「德」的督促；訓練有成之後，如何裝備抗拒誘惑的勇氣，進行規矩妥善的發揮，也非得有「德」的制約不可。檢視上述所發生的事件，或者能力與技術鬆散，或者輕忽標準作業流程，或者感情與情緒處理失當，或者居心邪惡陰狠等等，顯然都可以說是與德與智的「教育失敗」，有密切關聯。「教育」雖是一範圍廣泛、類別多樣的統合名詞，但若以通盤原則試問：「教育的目的」是什麼？則答說「學以致用、後繼有人」，應該不致於受到太大質疑。且回頭看看也屬於教育領域的醫學教育，情況又是如何呢？醫學教育從醫學院到醫院，是一持續不斷的過程。醫學教育方法，從傳統的大堂課、抄筆記、直接上手(hand on)習作，進步到各種資料電子呈現、投影配備齊全、各式各樣的導向教學、間接臨床擬真人技術訓練與全方位的學習成效測量等等，是許多醫學教育專家自覺可以引以為傲的貢獻。可惜的是，太過偏重在教學歷程中的一些片面或階段性的評估，實際上根本達不到醫學教育的基本目的。目前的醫學教育中，也當然有人文與倫理的教授與討論，但充其量只是聊備一格而已；醫學教育訓練出來的後起之秀，初衷與熱忱失喪，不能「學以致用、後繼有人」，結果是重要核心醫療專科「四大皆空」沒有改善跡象，我們能說醫學教育成功嗎？台灣的醫學院初分為公立設校與私人興學兩大系統。一些醫學專家被「教育」出來，可以算是「失敗」的盲點是：老是以為資源豐富學校的規格就是放諸四處也皆準，所以不能將心比心，看輕了別人在艱困條件下努力出來的卓越成效，實在不應該。資源豐富學校的畢業生，國考通過率比較高嗎？願意投身急苦救難醫學專科的人數比較多嗎？事實不然，則教學資源方便豐富，師資陣容一應俱全，又有什麼意義呢？「教育失敗」，不禁令人擲筆三嘆！本文由《蘋果日報》授權轉載

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