主動脈剝離+攝護腺癌 微創術後無尿失禁

(健康醫療網/編輯部報導)62歲的郭先生有主動脈剝離病史近10年,心臟裝有支架,近期又確診罹患早期攝護腺癌,考量心臟病史,加上擔心傳統開腹手術出血較多,且會有尿失禁及性功能障礙等後遺症,決定採用達文西機器手臂微創手術,術後幾天即能恢復正常生活,且僅預防性包過一次尿布,之後完全沒有尿失禁困擾。傳統開腹手術出血常達數千c.c治癒早期攝護腺癌以手術為主,過去使用傳統開腹手術,但因東方男性的骨盆腔較狹窄,攝護腺又位於骨盆腔最深的部位,導致手術有相當的難度,手術中出血經常高達數千c.c.。此外,攝護腺切除後,還須進行精細的尿道和膀胱吻合重建,一旦不小心傷及括約肌,可能導致永久尿失禁。很多病人常因擔心術後可能產生的後遺症,不敢手術,改用放射治療或其他能量(如海福刀)治療,但這些治療雖避開手術,卻往往造成不可逆的尿道狹窄、放射性膀胱炎,終生血尿及排尿障礙,導致病人痛苦不堪。達文西手術兼顧排尿和勃起功能為確實根除癌症,且兼顧病人術後的排尿功能和保留勃起神經,經與病人討論後,泌尿科微創手術團隊採用達文西機器手臂攝護腺根除手術治療,手術僅歷時2個多小時,除攝護腺癌徹底根除外,更完整保留尿道括約肌和兩側控制勃起的神經,整個手術過程出血量不到20c.c.。傷口小、術中出血極少達文西機器手臂微創手術系統因具備極度精密的仿真手腕,整個手術過程都在放大10倍的3D立體影像下執行,利用數個微型傷口就可進行複雜、高難度的重建手術。對於尚未擴散的攝護腺癌,無論是癌症的控制、尿道括約肌和性神經的保留,都可得到相當卓越的成績。也因具有傷口小、術中出血極少的優點,病人術後可及早恢復正常生活及工作。攝護腺肥大徵兆應尋求醫師確診攝護腺癌好發於中老年男子,目前為國人男性癌症的第五位。因此,超過40歲以上男性,若有頻尿、尿柱變細、夜尿等狀況都是攝護腺肥大徵兆,且因早期攝護腺癌和良性攝護腺肥大症狀類似,容易被忽略延誤治療,有類似困擾民眾應尋求專科醫師確診,配合先進醫療技術,即使是癌症也是可以治癒。此外,包括有攝護腺癌家族史、喜好高油脂飲食者等都是造成攝護腺癌的原因,民眾應當多加注意。(文章來源/汐止國泰綜合醫院泌尿科主任 王彥傑)
資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=31436
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