痛風治不好　竟是大腳趾外翻惹的禍

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▲痛風治不好，竟是大腳趾外翻惹的禍。大中小 60多歲的吳姓男病患來到高雄榮總台南分院骨科門診，陳述；大腳趾既腫又痛，之前以為是痛風，一直吃藥都不會好，該怎麼辦呢?經陳建宏醫師診斷後，判定為「大腳趾外翻」。陳建宏醫師表示，外觀上，病人的大腳趾內側有明顯的紅、腫、痛，是痛風最常好發的位置，一般人很容易與痛風性節炎混淆，而亂服成藥，導致病情越難根治。陳建宏醫師說明，所謂「大腳趾外翻」，簡單說，就是拇趾偏向身體的外側。從人體解剖上的定義，是看腳拇趾基部的「第一蹠骨」和腳拇趾的「趾骨」所形成的夾角超過15度，就可算是拇趾外翻。愛穿高跟鞋的女性要特別留意。陳醫師進一步指出，大腳趾外翻可分先天及後天的因素，常見的先天因素是家族遺傳、扁平足、全身性韌帶鬆弛。而主要的後天影響因素則是愛穿高跟鞋、長期穿尖頭皮鞋的男、女性或是職業上必須經常走很多路的人。陳建宏說，目前的文獻統計，臨床上常見的拇趾外翻患者，九成以上都是女性，尤其是四、五十歲以上的中年婦女，臨床上都是後天愛穿高跟鞋的女性；男性患者極少見。案例中吳姓病人係因長期穿尖頭皮鞋導致，而誤以痛風處理。輕度的大腳趾外翻,不一定需要開刀的矯正治療，陳建宏醫師表示，若是穿鞋不當(高跟鞋、尖頭皮鞋)所致,改穿舒適寬楦頭的鞋子並少穿高跟鞋，以免外翻角度增大。另外，適時的配上足踝相關鞋墊或是輔具,必要時也可使用拇趾護套、第一、第二腳趾的分趾墊，或是針對大腳趾外翻所設計的特殊襪子，來舒緩不適的功能，但這類產品沒有預防或是矯正效果。陳建宏建議有大腳趾外翻的病人，應徵詢足踝專門醫師討論治療方法與預後, 最重要的是別忘了改變不良的穿鞋習慣, 預防勝於治療，也可以減少矯正術後的復發。

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