嚇！體育課後突倒地　9歲男童竟腦中風

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▲醫師提醒，兒童缺血性腦中風發生率雖遠比成人低，但卻常留下永久的動作障礙，必須及早治療。（圖／成大醫院提供）大中小兒童也會腦中風！一名9歲小男孩，平時身體健康，一次體育課後卻被發現意識不清躺在操場上，必須靠同學攙扶，才能勉強用右腳一跛一跛的支撐走回教室，送醫診斷是動脈血管病變引起的缺血性腦中風，所幸經治療及復健，已可在輔具使用下自行行走。成大醫院小兒部醫師余文豪表示，兒童缺血性腦中風，每年每10萬兒童約有2至13例，發生率雖不到成人的30分之1，但高達65%的患者卻會因此留下永久的動作障礙，必須及早治療，避免後續的後遺症。兒童缺血性腦中風成因與成人大不相同，有別於成人主要與高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病相關，兒童因較少慢性疾病，成因更為多元，要釐清病因得多費點力氣。余文豪說，兒童發生缺血性腦中風主因，可分成3大類，包括動脈血管病變、心因性疾病及血液相關疾病，其中又以動脈血管病變占最大宗，約50%，由於是先天性的血管異常，不容易預防；一部分則因自體免疫疾病或感染所引起，家長需要特別注意。根據國外統計，兒童缺血性腦中風從症狀發生到確診，平均要花費24小時，易因診斷不易而延誤治療，留下後遺症。余文豪提醒，除了典型的單側偏癱外，包括躁動不安、行為改變、感覺異常、頭痛、視力模糊、抽筋、運動失調等也是危險症狀，且年紀越小的病人，表現越不典型。余文豪說，治療兒童缺血性腦中風，年紀大於2歲且發病到確診時間小於4.5小時者，在無相關禁忌症情況下，會考慮以靜脈注射組織胞漿素原活化劑加速血栓的溶解，以減少神經的傷害，且根據不同成因，有2至6成兒童有復發的可能，需要長期門診追蹤，使用抗血小板、抗凝血藥物以避免復發。

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