健保署出手！減肥名醫涉詐健保　敏盛醫院恐停約

▲國內減肥名醫李威傑涉詐領健保，健保署近期將會一併裁處，並追回不當申報的費用。 大 中 小 桃園敏盛醫院減肥名醫李威傑涉嫌把自費的「減肥手術」申報為「胃潰瘍」，近6年來涉詐領健保給付約5千萬元，健保署今（22）日確認李威傑及敏盛醫院已違反健保相關法規，近期將會一併裁處，並追回不當申報費用，敏盛醫院的外科住院更恐面臨停止健保特約1年的重懲，但院方可以付1.5億元罰款來取代，若該院配合罰款，金額是健保史上最高。健保署署長李伯璋表示，經過檔案分析發現，全台胃潰瘍診斷病例一年有2萬多例，但引發胃穿孔等需要手術者僅2300件，而光是李威傑一人申報執行這項手術的個人申報量，已占全台案件的4分之1左右。李伯璋說，健保署送請專案審查醫師再檢視其中158個病歷後，發現有112例是全部或部分屬於自費的減肥手術，且健保署訪查31名病患後，更有28人確定不是胃潰瘍。由於健保署訪查已確定其虛報健保超過25萬點，且清查金額還在增加中，包括李威傑以及其執業的敏盛醫院、台北中心診所都得面臨停止特約的重懲，其中敏盛醫院外科住院將停止特約1年、台北中心診所外科住院則至少3個月起跳。健保署強調，停止特約處分的開始時間，將自檢方處分書送達健保署之後，而目前檢方尚未開出處分書。


[圖擷取自網路，如有疑問請私訊]

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