七旬老嫗甲狀腺結節　微創手術重拾健康

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▲張婦罹患毒性甲狀腺結節腫引起亢進症狀，以微創手術切除甲狀腺結節，恢復健康。〈圖／記者黃玿琮攝〉大中小七旬老嫗罹患甲狀腺腫大，困擾近一甲子，就醫檢查為毒性甲狀腺結節腫引起亢進症狀；經臺中慈濟醫院一般外科高國堯醫師建議，以微創手術切除甲狀腺結節，從脖子2.5公分的傷口，拿出大小如雞蛋的5公分腫大結節，恢復健康。張婦（70歲）說，13歲出現大脖子時曾經治療一段時間，上班後中斷服藥，婚後一度心臟不適，醫生建議開刀，仍堅持只吃藥，但也不當一回事，總是吃吃停停，直到去年開始學書法，拿起毛筆手竟抖得厲害，才看醫生。新陳代謝科、心臟科醫師都建議開刀。由高國堯醫師以微創手術切除甲狀腺結節，手不會抖了、心臟也恢復健康。張婦開心的說，醫師能把這麼多年的東西拿掉，而且傷口還很小，真的很高興。臺中慈濟醫院一般外科高國堯醫師指出，毒性甲狀腺腫大主要分三種：瀰散性、多發性結節、單一顆結節或腺瘤。這些都會合併甲狀腺亢進的症狀。張婦的甲狀腺結節屬於單一性，約5公分，大如雞蛋。腫大的結節已將氣管，擠壓到對側，狹窄的路徑導致呼吸不順，在甲狀腺後緣的食道也被壓迫，影響吞嚥，加上合併有甲狀腺亢進的症狀，手術切除是優先選擇。高國堯醫師指出，甲狀腺微創手術是最新趨勢，手術方式很多種，目前在世界各國最被廣為應用的方式還是以Miccoli式甲狀腺微創切除手術（Minimally invasive vedio-assisted thyroidectomy），簡稱MIVAT為主。傷口隱藏在脖子下緣的皮膚皺摺處，大約2.0到2.5公分長，術中出血也較少，安全度相對提高，而且術後疼痛與麻木感也較輕，病人滿意度都相當好。與其他微創手術不同的是，這項手術僅使用單一切口且術中不需灌注二氧化碳。

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