北歐日照不足骨鬆問題多　預防骨鬆別忘日曬

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▲光是攝取維生素D不足以有效預防骨鬆，因為體內的維生素D必須經由紫外線的照射才能活化，並促進身體鈣質的增加與平衡。（圖／ingimage）大中小根據中央健康保險署最新統計指出，全台骨折人口，五年間上升了10%，而103年度全年因骨折就診人數，就超過67.5萬。這與國人久坐、少運動、缺乏曬太陽的生活習慣，加上錯誤的飲食觀念，鈣質和維生素D攝取不足，長期累積恐埋下骨質疏鬆危機。衛生福利部臺北醫院骨科主治醫師兼門診部主任楊士賢醫師表示，預防骨鬆除了要重視鈣質補充外，對於維生素D的攝取也不能偏廢。依據國際標準，維生素D濃度不低於30 ng/ml才算足夠，若少於15 ng/ml則表示缺乏，易引發軟骨症。而台灣地區普遍介於15 ng/ml至30 ng/ml間，攝取量並不充足。不過，光是攝取維生素D還不足以有效預防骨鬆。因為體內的維生素D，必須經由紫外線的照射才能活化，並促進身體鈣質的增加與平衡。也就是說，要預防骨鬆，除了要充分的維生素D攝取，還必須加上足夠的日照時間才行！這也是北歐日照少的國家，面臨骨鬆問題的重要因素。雖然，台灣地區沒有日照不足的情況，但有研究發現，台灣骨鬆盛行率並不亞於日照少的北歐國家，原因就在於台灣民眾的防曬做得太好了。楊士賢醫師指出，事實上只要能做好正確的營養補充、充足日曬、規律運動，骨鬆是可以預防的。除了從食物中攝取足夠的鈣質之外，建議每日攝取400 IU（國際單位）的維生素D，並不忘每日15至20分鐘的日曬。另外還要做一些有利骨關節強健的負重運動，持之以恆就能存好你的骨本。在許多人的觀念裡總認為，骨鬆是老人病。楊士賢醫師強調，骨鬆絕非老人年的專利，因為人體的骨質密度從30歲之後就開始逐年走下坡，若不能提早做好骨鬆的預防，絕對有機會提早得到骨質疏鬆症。值得提醒的是，女性停經後、男性65歲開始都是骨鬆的高風險族群，應考慮定期接受專業骨密度篩檢檢查。楊士賢醫師提醒，骨鬆的判定必須經由測量骨密度得知，目前有定量超音波、雙能量X光吸收儀（DXA）可分別經由腳跟、手腕、腰椎及髖關節等部位來測得身體的骨密度，其中由DXA儀器檢測出來的骨密度才能視為標準值。骨密度T值大於 -1為正常骨質，若介於 -1和 -2.5之間就代表低骨量，一旦T值小於 -2.5時骨質就代表骨鬆。目前全台共有17家醫院提供「骨折聯合照護服務」（Fracture Liaison Service，FLS），均經過FLS國際標準認證，從患者辨識、多面向病情與骨折評估，到藥物治療、醫藥溝通、病情追蹤等，皆為有系統的SOP流程。透過資訊統合，有效掌握患者骨質狀況，即時修正照護方向，不僅能提高病人的生活品質，更可有效提高遵醫囑性，民眾可多加利用。

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