打鼾好惱人？　恐是扁桃腺肥大作怪

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(健康醫療網／記者林怡亭報導)一名50歲男子，睡覺時常呼吸困難，還伴隨打鼾，不料近年來因腎衰竭，一周需洗腎3次，常常在等待時睡著，卻因為鼾聲都吵得其他病友們無法休息，頻被投訴，家屬才帶他至耳鼻喉科求診，想解決嚴重打鼾的問題。呼吸道受阻夜夜鼾聲不斷　恐是睡眠呼吸中止症負責收治的台中慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師周一帆表示，經檢查後發現患者有肥厚性鼻炎、鼻中膈彎曲，以及扁桃腺肥大導致口咽狹窄的情形，造成呼吸道的結構受阻，才會出現打鼾甚至是睡眠呼吸中止，治療方式以手術治療為主。因洗腎患者心血管狀況較差，建議術中搭配能降低出血及熱傷害的手術器械，以減少手術風險。周一帆醫師說明，許多打鼾或是睡眠呼吸中止症求診案例中，就是因扁桃腺肥大惹禍，原因包含：發炎性的慢性扁桃腺炎、慢性扁桃腺結石、過敏性體質以及腫瘤。上述男子即是鼻過敏引起肥厚性鼻炎，因需張口呼吸，使扁桃腺長期接觸過敏原、刺激免疫系統，才導致扁桃腺肥大阻塞呼吸道，若不接受治療，睡眠時血氧濃度容易下降，恐增加高血壓、腦血管病變（中風、心肌梗塞）等發生機率。微創電漿刀　降低熱傷害、術後復原佳台中慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師孫傳鴻補充，傳統治療「扁桃腺肥大」以冷器械及電燒為主，使用冷器械剝離患部雖熱傷害低，但出血量大、感染風險高；電燒強度約攝氏200~300度，組織周圍熱傷害大、疼痛感高。現今「微創電漿刀」溫度約攝氏80~120度，能有效控制出血量、熱傷害小，術後復原期比傳統手術快。孫傳鴻醫師也強調，使用不同的手術器械治療並沒有孰優孰劣，對其手術成功率及術後併發症也沒有絕對的影響，門診中皆會告知各種手術器械之優缺點，讓患者自行選擇適合自己的治療方式。周一帆醫師也說明，「微創電漿刀」除扁桃腺切除外，也可應用於頭頸部腫瘤，舉凡甲狀腺腫瘤、口腔癌、下咽癌等，若是大範圍的切割，也能縮短手術時間，因組織創傷小、恢復狀況好，後續重整也較佳。術後注意出血及傷口感染患者透過手術治療後，可大幅減少打鼾症狀，睡眠品質與人際關係也得到改善。台中慈濟醫院耳鼻喉科主任吳弘斌提醒，患者應注意術後併發症，如傷口感染及出血的情形；此外，術後3天應以流質食物為主，或避免飲食，如有過敏性疾病的民眾應適當服用藥物，少以口呼吸以減少接觸過敏原，餐後也可漱口，避免細菌發酵，誘發扁桃腺發炎。
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=31287
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