低位直腸癌、減重術後併發症免驚!機器手臂精準品質佳

可以不再鬧外科醫師荒,讓外科醫師大量回流嗎?外科經常會碰到一些疑難雜症,其中以大腸癌中的低位直腸癌手術,必需避免傳統手術不小心導致腫瘤組織破裂,或是曾經減重手術失敗,引起併發症,必需進行減重矯正手術為代表。當碰到這2大棘手的問題,現在可以利用達文西機器手臂手術,突破傳統手術的缺點,提供高品質又精準,省時間、少併發症、預後效果好的手術新選擇,甚至能提升年輕醫師選擇外科的意願!

1名43歲直腸癌患者未婚,罹患直腸癌,因為擔心做手術必需做人工肛門,也可能影響性功能,於是尋求偏方。後來因為腫瘤大到將肛門塞住,已經無法排便,才驚覺病態嚴重需要就醫。經過腫瘤科醫師先行局部放射治療與化療,達成腫瘤縮小與降低癌症術前分期目標,再轉至外科評估,希望能有根治性的治療。
新光醫院一般外科鄭益和醫師表示,使用達文西手術治療直腸癌,手術精準度提高。

低位直腸癌做達文西手術 免做人工肛門、預後佳
新光醫院一般外科鄭益和醫師表示,經過評估患者的腫瘤距離肛門口不到5公分,屬於低位直腸癌,再觀察初步化療後的腫瘤期別,建議患者可使用達文西手術治療。雖然,一般腫瘤距離肛門口不到5公分低位的情況,可進行腹腔鏡手術,但往往需要做暫時性人工肛門,藉由人工肛門讓手術縫合處獲得3個月至半年的修復。患者另一方面憂慮手術可能誤傷神經,影響日後性功能,所以不願意做人工肛門,才會拖延治療時間。
新光醫院引進達文西機器手臂,累計手術突破5百例,患者治療後的反應皆不錯。

使用達文西手術治療直腸癌,手術精準度提高,加上視野是3D立體影像,在狹窄空間,神經看得清青楚楚,不擔心影響性功能或泌尿神經,加上器械靈活度高,有270度的施術角度,即使組織沾黏或進入骨盆腔深層手術也不會傷及腫瘤,術後多數不需要人工肛門,雖然手術時間可能因架設手臂程序而比腹腔鏡手術來得長,但患者術後疼痛較低,一週休養後便能恢復平常生活。
達文西手術具有微創手術的優點,又有很大的視野
有以下情況包括:腫瘤位於低位、曾經接受過電療,預期腹腔鏡器械無法到達的手術位置,或器械彎不了必需採縫合重建的,機器手臂都可以達成任務。傳統手術是把手伸入大傷口去做,腹腔鏡手術則如拿一根筷子進入小傷口去做,達文西手術則是綜合兩者,結合傳統與腹腔鏡手術兩者的優點,改善缺點。重點在於對手術品質提升,腸道重建縫合精準又細緻,術後生活品質也比較好。
達文西機器手臂手術,突破傳統手術的缺點,提供高品質又精準,省時間、少併發症、預後效果好的手術新選擇。

達文西運用在減重矯正手術 患者可保持健康體重狀態
除了在直腸癌的治療有不錯成效之外,達文西運用在矯正型減重手術,也十分亮眼。新光醫院一般外科方躍霖醫師表示,減重手術近幾年來,加入了微創的觀念,與國人肥胖型或第二型糖尿患者與日俱增,願意或必須接受減重代謝手術的病患越來越多,有一些過去接受傳統手術失敗、術後出現併發症、減重效果不佳、或復胖的病患,需要再次接受手術幫忙解決,或尋求更優良的手術方式做矯正,所以開始出現矯正型減重手術的必要性。
但如果以傳統剖腹或是腹腔鏡手術進行矯正,第一手術醫師要面對的就是組織沾黏,第二就是受影響組織狀況不佳,第三要做多處腸道切除及吻合重建,這些都考驗著外科醫師的技術、耐心和經驗。機器手臂提供可旋轉的角度及涵蓋的範圍甚至超越醫師雙手,將沾黏不易剝離的組織器官執行精細靈巧的乾淨處理,展現縫合重建優異性能,是做二次或多次減重矯正手術的優良工具。
1名48歲患者在7、8年前,體重飆至170多公斤,曾經在他院接受某種減重手術 (胃間隔併繞道手術),之後發生胃出口狹窄的併發症,多年來影響食慾,甚至一吃就吐,因其後遺症病態瘦到100公斤。後至新光醫院諮詢,經過詳細的影像學評估及胃腸鏡檢查,於充分溝通後,建議患者接受機器手臂矯正型減重手術。重建手術是把前一位醫師所做的胃間隔併繞道手術,改成標準型的胃繞道手術。術後患者已經在短短幾周內從只能吃流質食物改成軟質食物,並且慢慢回到70至80公斤健康的體重,目前恢復情況很好,飲食也保持在健康狀態。
新光醫院一般外科方躍霖醫師表示,機器手臂提供可旋轉的角度及涵蓋的範圍甚至超越醫師雙手,是做二次或多次減重矯正手術的優良工具。

新一代達文西手術手臂更細小更靈巧,提升預後效果
方躍霖醫師表示,矯正型減重手術要考慮多重腸道吻合重建、嚴重組織沾黏,可說是相當複雜而具有挑戰性。新光醫院引進達文西機器手臂,累計手術突破5百例,患者治療後的反應皆不錯。在過去,開腹式手術對於醫師來說很痛苦,進行腹腔鏡手術感到很辛苦,但採用機器手臂,提高醫師對於困難、精細或複雜的手術意願,尤其運用達文西訓練後,此經驗累積可以提升腹腔鏡手術的技術,可用來彌補腹腔鏡已經做了30年的不足部份。更重要的是,可預見未來有助提高年輕醫師選擇外科的意願,對於患者也是一大福音!
資料來源:華人健康網(http://www.top1health.com/Article/101/70251)
喜歡本文請按讚並分享給好友!
上華人健康網www.top1health.com 看更多健康資訊
【延伸閱讀】
  • 嚴凱泰罹食道癌走的太匆匆…權威醫師:快速奪命3大原因別中鏢
  • 貪吃起司、咖啡因會引爆頭痛?中醫:一把梳子、搓耳就能KO
  • 豆漿不能和雞蛋一起吃,等於白吃?營養師破解2大迷思



[圖擷取自網路,如有疑問請私訊]

本篇
不想錯過? 請追蹤FB專頁!    
前一頁 後一頁