銀髮族跌倒,藥物佔第3位!服用這些藥要當心

別小看跌倒傷害!衛福部民國103年統計,65歲以上高齡長者人口的十大死因中,意外事故傷害是排名第7位,而跌倒更是高齡長者事故傷害的第2大死因!且非致死的跌倒,易造成住院天數、醫療費用支出增加,更影響生活品質。因此,如何防範跌倒發生,可謂長者保命、確保老年生活品質的關鍵。
別小看跌倒傷害!衛福部民國103年統計,65歲以上高齡長者人口的十大死因中,意外事故傷害是排名第7位,而跌倒更是高齡長者事故傷害的第2大死因!

跌倒危害影響大!占高齡長者事故傷害第2大死因
臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科總藥師張伶祝表示,自民國94年台灣病人安全通報系統(Taiwan Patient- Safety Reporting system, TPR)建置以來,民國99~103年間,因跌倒事件便占所有通報事件之26~27%。
而探討導致高齡長者跌倒發生的原因,則分別以下列因素最為常見,包括:病人生理及行為因素為主(83%);其次為與環境因素相關(19.1%);與藥物相關之跌倒(18.7%);器材設備因素(7.4%)。
預防跌倒藥物也有關 這12類藥物服用後要當心
正因為跌倒對於病人,尤其是年長者影響重大,所以「預防跌倒」是107-108年醫療品質及病人安全工作的年度目標之一!其中,評估跌倒與藥物之相關性更是不容馬虎的一環。
張伶祝指出,任何藥物會使病人產生混亂、憂鬱、鎮靜、心律不整、低血容量、姿勢性低血壓、認知功能減損、步伐不穩等作用的藥物,都有可能增加病人跌倒的風險。

張伶祝指出,任何藥物會使病人產生:混亂(Confusion)、憂鬱(Depression)、鎮靜(Sedation)、心律不整(Arrhythmia)、低血容量(Hypovolemia)、姿勢性低血壓(Orthostatic hypotension)、認知功能減損(Diminished cognitive function)、步伐不穩(Change in gait and balance)等作用的藥物,都有可能增加病人跌倒的風險。譬如,下列12種常見藥物類型的使用,在防護跌倒上更要多加留意:
1.抗組織胺劑(Antihistamines)因有嗜睡、認知障礙、注意力降低、警覺降低。
2.降血糖劑(Hypoglycemics)因有低血糖症狀、暈眩。
3.降血壓劑(Antihypertensives)因有低血壓、姿勢性低血壓、暈眩。
4.抗膽鹼藥物(Anticholinergics)因有低血壓、姿勢性低血壓、散瞳、鎮靜、嗜睡、神智不清、精神混亂、幻覺。
5.利尿劑(Diuretics)、緩瀉劑(Laxatives)因增加病患如廁的頻率、造成姿態性低血壓。
6.解焦/鎮靜/安眠藥(Anxiolytics/Sedatives/Hypnotics)因有嗜睡、暈眩、運動失調延緩反應時間、精神混亂。
7.抗憂鬱藥(Antidepressants)因有錐體外症候群、運動不能、鎮靜、延緩反應時間、抗膽鹼作用。
8.抗精神病藥(Antipsychotics)因有錐體外症候群、運動不能、鎮靜、延緩反應時間、抗膽鹼作用。
9.鴉片類止痛劑(Narcotics)因有鎮靜作用、肌肉鬆弛、暈眩。
10.麻醉藥品(Anesthetics)因有鎮靜作用、肌肉鬆弛、血壓降低、可逆性的意識喪失。
11.抗癲癇藥(Antiepileptics)因有鎮靜作用、嗜睡、暈眩、運動失調。
12.散瞳劑(Mydriatics)因有散瞳、畏光、看近物模糊。
想要預防跌倒,更要留意3步驟,包括:檢視、辨識、防範等,以幫助降低高齡長者因用藥而跌倒的發生率。

降低跌倒發生率!這3步驟很重要
除了使用上述藥物時,要加以留意外,張伶祝藥師也提到,想要預防跌倒,更要留意3步驟,包括:檢視、辨識、防範等,以幫助降低高齡長者因用藥而跌倒的發生率。
步驟1/「檢視」高齡長者是否為高危險群:尤其新接觸的高齡長者。如剛入院時、轉病房時或身體狀況有改變時。
步驟2/「辨識」是否有跌倒危險因子:確認高齡長者是否有潛在內因性、外因性或用藥相關危險因子。如環境因素、健康因素或藥物相關因素。
步驟3/「防範」措施:
1.檢視院內藥品,建立易跌倒相關藥品之品項資料,提供藥師及相關醫護人員參考,並適時提供、告知用藥病人預防跌倒的警示。
2.「易跌倒高危險群」病床床頭做標示,或手環用特殊顏色、記號標示,提醒醫護同仁留意行動。
3.評估是否為易跌倒高危險族群,定期審核處方(減少不必要之藥品使用)、密切注意藥品副作用及交互作用之發生,衛教有防跌意識及注意事項。
資料來源:華人健康網(http://www.top1health.com/Article/253/57869)
喜歡本文請按讚並分享給好友!
上華人健康網www.top1health.com 看更多健康資訊
【延伸閱讀】
  • 更年期遇上空巢期好憂鬱?醫師:這樣做護巢、填補空虛感
  • 包包背錯恐害脊椎側彎〜肩、側、斜、後,怎麼背好?專家說…
  • 除了中暑,上班族更要防「冷氣病」 這5大症狀要當心



[圖擷取自網路,如有疑問請私訊]

本篇
不想錯過? 請追蹤FB專頁!    
前一頁 後一頁
支持網站營運,有空請觀看一下我們的贊助商
1