失智症正確診斷 腦部正子斷層造影新選擇


(健康醫療網/記者劉瓊雯報導)隨著年紀增長,記憶力有可能會有稍微減退的症狀,這是正常的老化現象,但如果發現家中長輩記憶力退化,要比一般老化的情形嚴重很多,甚至出現認知功能都出現明顯退化的時候,就要懷疑有沒有可能是失智症(Dementia)。目前對於失智症的診斷,除了電腦斷層(CT)及磁振造影(MRI),可評估大腦是否有「結構性」的異常或萎縮,還可以用正子斷層造影(PET),利用特定的造影藥劑,來評估腦部「功能性」變化,及早確認是否罹患失智症。 
失智症非正常老化現象 嚴重影響人際關係與工作能力
三軍總醫院核子醫學部林立凡醫師表示,失智症是一種疾病而不是正常的老化,特徵是記憶、認知功能退化的程度比一般老化的情形更嚴重。它的症狀不單純只有記憶力的減退,有時還會影響到其他認知功能,產生個性改變、妄想或幻覺等症狀,嚴重時足以影響人際關係與工作能力。
58歲女記性變差、認知功能下降 正子造影確診早發型阿茲海默症
有位58歲女性,最近兩年來記性持續變差,認知功能也逐漸下降,且有情緒障礙,被懷疑為早發型失智症而轉介至三軍總醫院。經由該院以腦部葡萄糖正子造影檢查發現,她的兩側頂葉有明顯葡萄糖攝取下降,且類澱粉蛋白正子造影也發現,腦中有大量異常類澱粉蛋白沉積,結合其症狀,初步診斷為家族性早發型阿茲海默症。
阿茲海默症引起失智 輕度認知到重度退化
失智症的分類上,最常見是由阿茲海默症(Alzheimer's disease, AD)引起,約占七成左右,阿茲海默症是一個會逐漸進展的疾病,從最早期的輕度認知功能障礙,逐漸進入到後期重度退化症狀。針對患有輕度認知功能障礙的患者,臨床醫師在懷疑其罹患阿茲海默症時,除了安排認知功能評估外,目前影像診斷也扮演一個重要的角色。
不同類型的失智症 治療選擇各有不同
失智症尚包括額顳葉型失智症、路易氏體型失智症,以及血管型失智症等。林立凡醫師指出,不同類型的失智症,其疾病進程及預後差異可能很大,治療選擇上也有所不同,所以如果能早期診斷是否有失智症,並進一步鑑別為何種原因導致的失智症,瞭解疾病的病程與後續照護需求,可因應疾病帶來的生活變化。



資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=37883
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