晚期尿路上皮癌有解! Anti-PD1免疫療法增存活率


(健康醫療網/記者吳珮均報導)有位59歲的張女士,三年前開始出現容易疲倦的狀況,偶爾伴隨無痛性血尿,加上其工作因素而時常憋尿,起初以為是單純泌尿道感染,並未接受進ㄧ步檢查與治療,等到確診為第四期尿路上皮癌中的腎盂癌,加上癌細胞已經轉移到淋巴,不只腎臟被侵襲,癌細胞也遠處擴散至脖子淋巴腺,考量腎功能狀況,已經不適於接受化學治療。
膀胱癌佔6成 60歲以上男性易好發
台灣泌尿腫瘤醫學會江博暉理事長表示,尿路上皮癌可分為膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌及尿道癌,而凡由泌尿上皮細胞長出來的癌症,皆稱為尿路上皮癌。其中膀胱癌佔約6成,比率最大;以台灣為例,每年新增案例數約2000名。
江博暉理事長提到,膀胱癌約有5-30%的表淺性癌,會發展成侵犯性深層癌,其好發於60歲以上,又以男性居多,同時也列為男性罹癌的第八名。
Anti-PD1免疫治療勝化療 存活率達27% 、藥物持續反應時間6個月
江博暉理事長指出,尿路上皮癌復發風險高,高達78%的患者在5年內有復發的危險,若ㄧ旦發生轉移,5年的存活率只有5%。過去針對尿路上皮癌患者的第一線治療僅有放療、化療,但因晚期尿路上皮癌多數都已出現腎功能不完全狀況,因此現在有了Anti-PD1免疫抗癌藥物,其針對晚期尿路上皮癌二線治療,整體存活率可達27%,平均存活期延長至10.3個月。
此外,江博暉理事長說,針對無法使用順鉑類化學藥物晚期尿路上皮癌患者,若一線就開始使用Anti-PD1免疫抗癌藥物治療,超過8成以上的尿路上皮癌患者,藥物有效持續反應時間長達6個月以上,且Anti-PD1免疫療法治療副作用小於傳統化療,對於年長者以及腎功能不全、無法承受化療副作用者,可說是維持生活品質的一線曙光。
自身免疫系統攻擊癌細胞 醫病溝通讓治療效果最佳化
江博暉理事長提醒,儘管相較傳統化療,免疫療法的副作用較小,但由於免疫療法是ㄧ種透過患者自身免疫系統來治療癌症,因此有可能使自身免疫系統攻擊患者的正常器官或組織,甚至可能造成致命的死亡威脅。因此,患者在治療時應依醫師建議,並與醫師隨時溝通治療狀況,才能達到最佳的治療效果。



資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=38028
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