少見草莓瘤長喉部 達文西精確治療、降出血

(健康醫療網/記者王喬萱報導)碰上紅燈就很開心可以停下來休息的「走路會喘」症狀,竟是少見的喉草莓瘤(亦稱喉血管瘤)作祟。喉血管瘤是一種少見的血管瘤,可分為成人型(adult type)和嬰兒型(infantile type)。嬰兒發生率4-5%,成人由於僅有少數個案報告故發生率未知。它雖是良性瘤,一般不會造成生命危險,但若血管瘤破裂出血,則會造成吸入性肺炎,不可輕忽。草莓瘤症狀不明顯 刺破恐釀大出血60歲黃女士,7年前因感冒至耳鼻喉科診治意外發現患有喉血管瘤(俗稱草莓瘤),但因自覺症狀不明顯,並不以為意,只是偶爾覺得喉嚨太燥會吃八仙果舒緩,直至近期因有胃潰瘍病史照胃鏡,經醫師提醒有喉血管瘤應處理以免破裂出血,加上黃女士最近用餐偶有吞不下飯,吞嚥困難,噎到的感覺,也擔心萬一誤吞魚刺,若刺破血管瘤恐會造成大出血,決定接受治療。血管瘤增生 吞嚥困難更明顯國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘指出,喉血管瘤症狀包括喉嚨卡卡、有異物感、吞嚥困難,且隨年紀增長,吞嚥功能變差加上血管瘤會增生,因此吞嚥困難症狀會越來越明顯,也常會因呼吸道阻塞,而常有吸不飽氣、呼吸困難等症狀。考量病患本身有心臟病史,有服阿斯匹靈等抗凝血劑,加上已有年紀,擔憂手術會大出血且止血不易,同時也想盡快恢復正常生活,決定接受達文西機器手臂微創手術,術後三天即出院上班,恢復狀況良好,術後吞嚥困難、走路喘狀況也已改善。傳統手術問題多 新式達文西微創手術更精準、出血少手術是治療本病的主要方式之一,常採用喉裂開或咽側切開路徑切除血管瘤,但因手術後除破壞正常組織較多外,容易造成瘢痕狹窄,風險較大,因此過去醫院常採用放療、局部注射硬化劑、冷凍或雷射等療法,但這類治療其實效果也不明顯,且術中容易出血,術後復發率高,且雷射還有止血不易問題,因此過去這類患者多不會積極治療,生活飽受困擾。但達文西微創手術經口腔切除血管瘤,因具備3D及放大10~12倍手術視野,可更精準摘除,破壞組織較少且止血效果佳,是適合治療喉血管瘤的方法之一。規律生活少刺激 早發現早治療王文弘醫師呼籲,喉血管瘤患者若有心血管疾病,有服抗凝血劑,更容易造成血管瘤破裂、出血,提醒這類病人更應積極治療。另外懷疑喉血管瘤時,不宜做活組織檢查,以防止出血。喉血管瘤越早治療,就對身體傷害越少,若患病也要以正確的態度對待疾病,這樣對治療才會有幫助。最重要的是生活上避免經常吃辛辣等刺激性食物,避免長期大聲講話,適當運動,提高自身免疫力,避免環境及食品汙染對身體的損害。各種治療方式比較表:

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=33184
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