打胰島素會依賴、上癮？破解糖尿病用藥4迷思

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吃藥比較安全，不要打胰島素？這是許多糖尿病友的迷思。醫師指出，糖尿病是全身性代謝異常的疾病，研究證實，提早使用胰島素控制血糖，不僅能改善胰島素阻抗性，更能因血糖獲控制，進而降低糖尿病所帶來的併發症風險。

杜思德院長（如圖）指出，國內糖尿病人口愈來愈多，而且有年輕化的趨勢。（圖片／國民健康署提供）

中華民國糖尿病衛教學會理事長暨鹿港基督教醫院杜思德院長指出，國內糖尿病人口愈來愈多，而且有年輕化的趨勢，許多人罹病後不願意注射胰島素，認為「打了就要打一輩子」、「會上癮戒不掉」等，事實上，這些都是錯誤老舊的觀念。
治療指引：醣化血色素指數超過9　注射胰島素
一般而言，早期注射有利無害，目前最新修正的治療指引，只要診斷有糖尿病，特別是醣化血色素（Hba1c）指數超過9，就應注射胰島素，協助恢復胰臟功能，只要1、2個月，停止注射後，胰臟就能重新分泌正常的胰島素，不必再注射。
除此之外，早期施打胰島素，不但可在短期內將血糖控制下來，而且還可提升胰臟功能，這就是所謂的胰島素「救援療法」。同時可減少腎病變、眼病變、心肌梗塞、腦中風等大小血管併發症的機率。

早期施打胰島素，不但可在短期內將血糖控制下來，而且還可提升胰臟功能。

注射胰島素　用藥4迷思
理事長杜思德強調，因糖尿病死亡國內去年高達9,845人，平均每小時就有1人因此死亡。由於糖尿病病程冗長，除了病人本身受疾病影響外，往往也造成家庭負擔。唯有分齡控糖、家友關懷，才能與糖尿病「和平共存」。
根據門診經驗，很多病人以為打胰島素就是人生走到盡頭，事實上，並非如此，唯有先破除注射胰島素4迷思，才可正確用藥。
迷思1.打胰島素會依賴、上癮？
解答：事實上，打胰島素並不會造成藥物依賴。甚至有研究指出，較早開始使用胰島素的病患，約近5成在停用1年內，不靠其他藥物維持血糖穩定。但因為使用初期效果明顯，患者有可能因此不忌口、懶得改變生活習慣。
迷思2.胰島素用量增加，表示糖尿病愈嚴重？
解答：糖尿病併發症是糖尿病變嚴重的真正原因，即使胰島素注射量增加，只要血糖值和糖化血色素控制在目標值內，就算控制良好。若身體無法製造足夠胰島素降低血糖，就應適時補充，才能及早控制好血糖。
迷思3.如果糖尿病人的胰臟還能產生胰島素，就不需要用胰島素治療？
解答：血糖值和糖化血色素值，是判斷是否使用胰島素的指標，若體內胰島素分泌不足，為了有效控制血糖，避免併發症，就可能需注射胰島素。
迷思4.吃藥控制血糖比較安全，最好不要打針？
解答：某些口服降血糖藥物可刺激細胞製造胰島素，但有些病友服藥一段時間後，胰臟細胞功能漸漸衰退，無法控制血糖，就需要注射胰島素。
資料來源：華人健康網(http://www.top1health.com/Article/33/69003)
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